項目背景：
張家港市第一人民醫院始建于1962年，是蘇州大學附屬醫院、江蘇省人民醫院“戰略合作醫院”、上海中山醫院技術合作中心、南京心血管病醫院分中心，南京醫科大學、江蘇大學、南通大學、徐州醫學院的臨床教學醫院，蘇州大學衛生事業管理研究生張家港教研基地，是全市最大的集醫療、教學、科研、預防保健等為一體的綜合性三級醫院。
客戶需求：
隨著計算機多媒體技術和遠程通信技術的不斷發展，醫療行業的信息化水平不斷提高，已從燈、床、塔等基礎設備的一體化向臨床信息的一體化集成和內外通信發展，臨床信息一體化為醫生、患者、專家、學生提供了高效的醫療相關數字化信息，囊括了病人基本信息、生理體征及手術參數、醫學影像和手術視頻、場景視頻、交互視頻等。通過搭建遠程醫療系統平臺，手術室已經從過去“封閉式”獨立單元過渡到開放的信息樞紐，廣泛用于手術示教、學術交流、醫患交流等。
解決方案：
張家港市第一人民醫院遠程醫療系統采用網絡1080P高清傳輸方式，硬件編、解碼和一批計算機網絡示教終端，用于互動操作的手術室示教。為了保護私密性，系統中需要進行權限管理、申請許可的方式對手術的過程進行全程實時直播和互動，并可對手術過程進行全面數字化錄制及檔案管理。通過該系統的部署，手術的視頻教學觀摩可實現觀眾與手術室的分離，避免手術觀摩對手術過程的影響；在談話室給病人家屬以直觀影像的方式告知家屬病人病情，增強了醫患溝通，彌補了傳統的口對口敘述病情的諸多不足；同時，也可讓上級醫生利用PC終端實時了解經授權的手術室的實時情況。并可以實現多方手術討論及遠程手術指導和遠程教學。
? 數字化手術室建設中，要針對手術室視頻源多而復雜的特點進行處理，要求所有音視頻應基于網絡傳輸，降低施工和維護難度，符合技術發展趨勢。
? 針對導管手術室內有多個不同接口的視頻源，配備多個高清編碼器，用于同時處理多個信號源；需在手術室吊頂下的兩個角落分別固定一個半球形攝像機，用于觀察手術室人員的整體活動；另需一臺一體化球機以便找到一個最佳的觀察術者手勢的位置。控制室內墻壁上安裝液晶電視（1080p），在墻壁或配置觸摸控制屏或PC控制，實現各種信號（術中術野視頻信號、病人信息HIS、LIS、PACS等）的切換，在液晶電視上展現。
? 建立高清數字化觀摩室，建立基于1080P高清觀摩室，能夠實現對病人各種資料的瀏覽（HIS、LIS、PACS等），多視頻畫面的選擇，雙向語音，遠程控制手術室內的云臺、焦距、光圈等。可以實現多方會場的學術交流。
? 在醫院局域網內，建立視頻示教終端，可以任意安裝在醫生工作站上，醫生可以通過耳麥進行交流和指導，并能夠實現對病人各種資料的瀏覽（HIS、LIS、PACS等），多視頻畫面的選擇，雙向語音，遠程控制手術室內的云臺、焦距、光圈等。
? 建立權限管理體系，確保病人的隱私和醫生的學術隱私，要求凡是請求視頻示教的科室或個人，要經過網絡上的申請和審批，同時醫生在開展手術時，隨時可以知道來訪觀看的用戶情況，并可以隨時關閉或剔除來訪者，并可以對錄象、拍照、控制等進行授權。
? 建立視頻海量存儲服務器，通過各個授權終端可以進行視頻的錄象和拍照，并可以對錄制的文件進行編輯，文件持有者有權對其進行網絡發布方便教學，對于發布的視頻和相片可以由授權觀看的用戶進行點播。要求視頻和照片均為通用格式，方便今后的音像教學的制作。
遠程醫療系統主要由下面四個子系統組成：
遠程會診管理系統：是整個系統的基石，負責管理和調度手術室、會診室、監護室、教學點等所有的視頻資源。可以調閱病人的各種信息資料，可以與手術工作站系統進行音、視頻互動。
遠程監護系統：負責管理和調度重癥監護室、家屬探視室、護士監控室、遠程專家監護室等相關視頻資源。隨時觀摩重癥病房里的病人情況，可以調閱病人的各種信息資料，可以與病人進行音、視頻互動交流。
遠程教育系統：負責管理和調度醫學教學點等相關視頻資源，實習醫生在培訓會議室實時觀看遠程會診專家與申請醫生、患者之間交互的過程，學員也可以通過會診系統與會診專家進行遠程對話交流；針對危重癥患者，床邊監護儀等生命體征數據進行分析講解，支持遠程手術觀摩、遠程護理示教，完全模擬手術現場環境，給學員身臨其境的感覺。
直播/點播系統：對各種信號源通過編/解碼，借助于網絡，在系統內進行播放；對錄制的視頻文件進行管理，包括上傳、發布，編輯等；對錄制好的視頻文件采用系統提供的播放器或通用播放器進行回放。
實現應用：
遠程會診視頻會議模式
遠程會診專家與申請醫生、患者之間實現實時交互；支持患者的臨床需求，患者在病床上就能實時接受專家遠程會診服務；針對危重癥患者，床邊監護儀等生命體征數據能實時傳輸，為會診專家提供連續、動態的診斷依據。
遠程醫療系統提供音、視頻交互，支持醫學專家與申請醫院醫生、病人的遠程互動交流；支持遠程控制異地攝像頭，實時調整觀察視角；與移動式會診終端結合，使患者在病床上就能實時接受專家遠程會診、遠程監護服務。
遠程監護模式
基層醫院的危重癥患者在病床上實時接受專家的遠程監護服務。支持床邊呼吸機、監護儀等生命體征數據的實時采集與傳輸，實現對病情進行24小時不間斷的連續、動態觀察。與病人床邊的視頻會議結合，實現專家與申請醫生、病人的遠程互動式交流。
遠程教育培訓模式
遠程醫療系統支持實時交互和課件點播兩種模式。
實習醫生在培訓會議室實時觀看遠程會診專家與申請醫生、患者之間交互的過程，學員也可以通過會診系統與會診專家進行遠程對話交流；針對危重癥患者，床邊監護儀等生命體征數據進行分析講解，支持遠程手術觀摩、遠程護理示教，完全模擬手術現場環境，給學員身臨其境的感覺。
同時系統操作員可以對整個培訓過程進行錄像，上傳管理中心的錄(點)播服務器中，供沒有參加培訓會議的其他學員觀看學習。
